Medicações

Vários tipos de medicações podem ser utilizados no tratamento dos problemas da coluna. A escolha de qual ou quais as medicações são mais adequadas para cada caso depende do tipo de dor, da intensidade dos sintomas, dos efeitos colaterais, e das limitações ou contra-indicações para cada paciente.

• Analgésicos - São os remédios específicos para controlar a dor. Via de regra, sua função não é curar o problema que causa a dor, mas apenas aliviar os sintomas dolorosos. Existem vários tipos e classes de analgésicos, desde medicações de uso comum até remédios potentes, de uso restrito a poucos casos. Cada uma dessas classes de analgésicos tem suas indicações e riscos próprios. A maioria dos tratamentos para dor na coluna utiliza pelo menos um analgésico, associado às outras medicações.
• Anti-Inflamatórios Não Esteróides (AINEs) - Funcionam para tratamento da dor e também da inflamação dos tecidos machucados. Tem um poder analgésico médio. Tomados em doses adequadas, costumam ser bem tolerados pelo corpo, mas seu uso excessivo ou crônico, sem controle, pode trazer vários problemas, desde gastrite ou úlcera até mesmo perda de função dos rins.
• Corticóides - São medicações com grande poder anti-inflamatório, porém com maior número de contra-indicações e de efeitos colaterais, principalmente se utilizadas por períodos longos.
• Relaxantes musculares - Funcionam reduzindo as contraturas da musculatura, que, quando não são a causa principal, pelo menos são um dos fatores envolvidos na dor. A maioria das medicações é segura, mas várias podem causar alguma sedação.
• Estabilizadores nervosos - São medicamentos bastante específicos, utilizados principalmente quando a dor é originada por lesões nos nervos. Em sua maioria são medicações desenvolvidas originalmente para o tratamento de convulsões, tendo seu uso restrito a poucos casos.
• Anti-Depressivos - Alguns anti-depressivos são utilizados como medicações complementares no tratamento de dor crônica, tanto por seu efeito no humor, como também porque apresentam uma ação analgésica própria. Os mais utilizados são os chamados anti-depressivos tricíclicos.
  

Fisioterapia

Fisioterapia é um dos tratamentos mais comuns para as dores nas costas. No caso das lombalgias agudas, a fisioterapia pode acelerar a recuperação e o retorno do paciente às atividades normais. Nos casos de dores crônicas, a fisioterapia tem função tanto no controle da dor como na manutenção e adequação da atividade física, que é vital para estes pacientes. Além disso, a fisioterapia tem um papel importantíssimo na reabilitação dos pacientes submetidos a cirurgia, orientando toda sua recuperação.

A fisioterapia engloba uma série de técnicas de tratamento, todas baseados na aplicação de meios físicos para recuperação do paciente, com ou sem a utilização de aparelhos, incluindo desde a aplicação de calor, até técnicas especiais de exercício para reforço da musculatura.

O tipo de tratamento mais adequado é prescrito pelo fisioterapeuta, com base nos problemas e necessidades do paciente e nas informações prestadas pelo médico.

Acupuntura

Antigamente a acupuntura era vista como algo exótico e misterioso, um segredo exclusivo de mestres orientais. Nas últimas décadas, a acupuntura ganhou reconhecimento científico pela medicina ocidental e se transformou em uma modalidade de tratamento muito utilizada na prática diária.

A colocação das agulhas em pontos específicos faz com que o corpo produza e libere algumas substâncias naturais que ajudam a controlar a dor. Isso é especialmente útil em casos de dores originadas nos músculos e tendões, nas contraturas, e em vários tipos de dores crônicas. A colocação das agulhas pode ser associada a estimulação por calor ou eletricidade, para tornar o tratamento mais eficaz.

A acupuntura deve ser praticada por pessoas especializadas, com formação específica, geralmente anestesiologistas, fisiatras e fisioterapeutas.

Pilates

Pilates é um método de tonificação muscular, realinhamento postural e alongamento corporal que integra corpo e mente. As aulas de Pilates caracterizam-se pela utilização de acessórios, como bolas, tubos, rolos, discos e outros, bem como equipamentos especiais de mecanoterapia, que tem função de auxiliar o movimento estimulando, facilitando e desafiando a execução de forma ASSISTIDA e RESISTIDA.

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RPG - Reeducação Postural Global

É um método fisioterapêutico que trata as desarmonias do corpo, levando em consideração as necessidades individuais de cada paciente. Foi criado na França, em 1981, por Philippe Souchard, após 15 anos de pesquisa no domínio da biomecânica. O método de RPG não visa apenas atender aos pacientes que estejam com dor, mas também aqueles que buscam encontrar um melhor equilíbrio e viver em harmonia com o corpo.

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Iso-Stretching

Desenvolvida pelo fisioterapeuta francês Bernard Redondo, é uma ginástica postural global que usa posturas com um trabalho muscular intenso de contração isométrica combinada com alongamentos e um eficiente controle respiratório. O iso-stretching age no tratamento e prevenção das patologias crônicas da coluna, e na aquisição de uma boa forma física.

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Manipulação vertebral

A manipulação vertebral, ou quiropraxia, é uma técnica que visa conseguir alívio da dor e melhora da postura por manuseio das vértebras. Embora seja uma especialidade separada, pode ser definida como um tipo específico de fisioterapia. É uma especialidade muito difundida nos Estados Unidos, mas ainda em fases iniciais no Brasil. A manipulação tem-se mostrado útil para acelerar a melhora de quadros agudos e para tratar as crises que ocorrem nos quadros de dor crônica.